2021北京普惠健康保如何参保 北京普惠健康保理赔

导语：参保是现代大多数人为了规避风险而选择的一种消费方式，保险就是诺亚方舟，能够在你有急需的时候提供一份保障。北京普惠健康保是针对北京市民的一种医疗保险，如果有需求的小伙伴们可以了解这篇文章。那么北京普惠健康保如何参保？以下是小编整理的北京普惠健康保的有关内容。

北京普惠健康保

什么是“北京普惠健康保”?

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制的专属补充医疗保险，紧密衔接基本医保。该保险为北京市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，满足北京市民的多层次医疗保障需求，让老百姓在医疗保障方面有更多获得感、幸福感、安全感。

北京普惠健康保上线时间：7月26日

北京普惠健康保参保时间：2021年7月26-2021年9月30日

北京普惠健康保保障时间：2022年1月1日—2022年12月31日

北京普惠健康保保障期：1年

为什么要参保“北京普惠健康保”

基本医疗保险“保基础”，但北京普惠健康保“保大病”。

虽然基本医保保障人群范围广，无论男女老少、无论城镇户口、农村户口，可以争取人人都有医疗保障，减轻基本的医疗费用负担。可一旦患上大病重病，还是会有沉重的压力，这个时候补充医疗保险的作用就凸显出来了。

“北京普惠健康保”紧密衔接了基本医保，能够满足基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，尤其在重特大疾病医疗费用方面，可大幅降低医保报销后个人承担医疗费用比例，极大地减轻人民群众“看病难、看病贵”的经济负担。

北京普惠健康保理赔

北京普惠健康保理赔须知

一、理赔报案流程

线上申请：关注“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击公众号菜单，理赔专区>我要理赔，或拨打客服电话0761788咨询。

线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。

所有案件均可线上报案及交单办理理赔，保险公司线上审核完成后，需寄送理赔原件材料至服务中心线下网点。

二、理赔材料

(一)医保内责任(自付一+自付二)

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单;

(3)保险金申请人、被保险人身份证明;

(4)由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票;

(5)对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;

(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

医保外责任理赔材料

(二)医保外责任理赔材料(自费)

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单;

(3)保险金申请人、被保险人身份证明;

(4)由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票;

(5)对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;

(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

(三)理赔申请公共材料重要提示

1、若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明;

2、若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明;

3、若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件;

4、保险金作为被保险人遗产时，还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。

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