外地人在北京就医如何报销 北京医保异地就医办理

导语：医保自实施起一直为老百姓的就医保驾护航，医保的使用方法也是很多人的盲区，因为不了解规定而错过医保报销的最佳时机。北京现在办理异地就医也很大地方便了外来群众在京看病挂号。那么外地人在北京就医如何报销？北京医保异地就医如何办理？接下来就跟着小编一起来看看吧。

➤外省参保人员在京发生的医疗费用如何报销?

外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销，基本上分为两种方式：

1、直接结算：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社会保障卡直接结算。

①结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);

②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2、全额垫付：异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

北京医保异地就医办理指南

什么是异地就医?

跨省异地就医直接结算是为解决跨省异地就医费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题，通过全国医保信息系统联网，实现的跨省异地就医费用“结算即报”。

参保人员在异地就医前，需要先进行备案，再持社保卡实名就医。

异地就医对象

(1)退休异地安置的参保人员。

退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。

(2)单位长期派驻外地工作的参保人员。

用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。

办理异地就医备案时，需要提交什么书面材料?

(1)本人社会保障卡;

(2)《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》/《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》/《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》(登陆“北京市医疗保障局官网”，在网站首页的“常用下载”模块下载);

(3)本人银行卡复印件(非必需，仅在系统中无参保人委托代发银行信息时需要);

(4)《北京市基本医疗保险转外就医备案表》(非必需，仅在参保人员办理转外就医备案时所需，在本市定点医院领取，信息需填写完整)。

北京市参保人员，跨省异地就医费用报销方式?

目前本市参保人员跨省异地就医费用报销，主要有两种方式。

(1)异地就医直接结算

异地就医直接结算，包括两种情况。①国家跨省异地住院医疗费用直接结算;②京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。

办理以上跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用，可以直接结算、实时报销。

(2)异地就医手工报销

办理跨省异地就医手工报销备案的参保人员，在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用需全额垫付，回京后再进行手工报销。

(3)在外省市长期居住或就读的参保人员。

在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如北京参保人王阿姨随子女居住天津，帮助带孩子的老年人。

(4)因病情需要转往外地就医的参保人员。

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。

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