一次喝3.2l水致水中毒是怎么回事 水中毒该怎么办
天气在线讯,近期,一则“一次喝3.2l水致水中毒”的新闻登上热搜。据悉,有一深圳女子一次性饮水3200ml后出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状,最终被诊断出水中毒。所谓水中毒指的是人体摄水量超过排水量,引起血浆渗透压下降和循环血量增多,称之为水中毒。
水中毒患者
近日,广东深圳。一女子为做B超喝水憋尿,一次性饮水3200ml后出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状,就诊后发现为“水中毒”,抢救4小时才脱险。医生提醒,不要一次性饮用过量的白开水,否则容易增加水中毒风险。
什么是水中毒?
当机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多,称之为水中毒(water intoxication),又称稀释性低钠血症,临床上较少发生。其症状取决于水过多的速度和程度,可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。程度较轻者,停止水分摄入,排除体内多余水分后,即可纠正,严重者可导致神经系统永久性损伤或死亡。
水中毒该怎么办
水中毒一经诊断应立即停止水分摄入,并积极治疗原发疾病。
1.轻症限制进水量
记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。
2.急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。
(1)高容量综合征为主者 以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药。对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,除病因治疗外,可选用碳酸锂、利尿药治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。
(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者 应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
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